Динамика результатов использования комплексной программы реабилитации для коррекции осанки у людей с ампутацией нижних конечностей

Александр Юрьевич Журавский, Михаил Игоревич Бодяков

Аннотация


В статье представлены результаты  использования комплексной программы для коррекции осанки у людей с ампутацией нижних конечностей. Исследования последних лет свидетельствуют об устойчивой динамике увеличения числа инвалидов в Республике Беларусь. Среди них растет количество ампутаций конечностей. При этом травмы среди причин усечения конечностей занимают второе место после облитерирующих заболеваний сосудов. Особое  значение в социальной адаптации больных имеет физическая реабилитация, которая дает возможность хорошо подготовить его к протезированию, а в дальнейшем избежать осложнений, связанных с применением протеза. В этом проявляется особая важность реабилитационной физической культуры. После ампутации обеих нижних конечностей (в особенности в пределах бедра) центр тяжести тела смещается значительно выше и, чтобы сохранить равновесие во время стояния и ходьбы, требуется компенсаторное увеличение изгибов позвоночника. Чтобы приблизить центр тяжести к поверхности опоры, т. е. понизить его и тем облегчить сохранение равновесия во время пользования протезами, их делают (в особенности первые протезы) короче здоровых конечностей. Изменение угла наклонения таза изменяет и степень изгибов позвоночника, что заметным образом меняет осанку. Одним из основных показателей эффективности лечебно-реабилитационных мероприятий пациентов, утративших нижние конечности, является их способность самостоятельно ходить на протезе. При традиционных подходах оценки выделяют две основные группы причин, влияющих на ходьбу: зависящие от самого больного  и зависящие от протеза. Внедрение в практику реабилитации больных после ампутации нижних конечностей современных методов протезирования предполагает совершенствование шкалы оценки показателей их жизнедеятельности. В результате анализа научно-методической  литературы и клинического  опыта  РУП «Белорусский протезно – ортопедический восстановительный центр»  была усовершенствована, апробирована и используется в настоящее время в практической деятельности унифицированная  система  оценки  уровня физической активности, предложенная в 2006 году.  Состояние пациентов оценивалось по 15 критериям от 1до 5 баллов. Максимальное количество баллов предполагалось – 70 баллов. Предложенная программа реабилитации людей с ампутацией нижних конечностей позволила улучшить состояние позвоночника и их здоровья в целом.

Abstract. In the article the results of the use of the complex program are presented for the correction of posture for people with amputation of lower limbs. Researches of the last years testify to the steady dynamics of increase of number of invalids in Republic of Belarus. The amount of amputations of extremities grows among them. Thus traumas among reasons of truncating of extremities occupy the second place after the diseases of vessels. A physical rehabilitation that gives an opportunity it is good to prepare a patient to prosthetic appliance has the special value in social adaptation of patients, and in future to avoid the complications constrained with the use of prosthetic appliance. The special importance of rehabilitation physical culture shows up herein. The special importance of rehabilitation physical culture shows up herein. After amputation of both lower limbs (in particular within the limits of thigh) the centre of gravity of body is displaced considerably higher and, to keep balance during standing and walking, the scray increase of bends of backbone is required. To approach the centre of gravity to the surface of support, т. of е. to lower him and to facilitate keeping balance those during the use by prosthetic appliances, they are done (in particular the first prosthetic appliances) shorter than healthy extremities. The change of corner of mood of pelvis changes the degree of bends of backbone, that changes a posture noticeable character. One of the main indicators of the effectiveness of treatment and rehabilitation measures of patients who have lost their lower limbs is their ability to walk independently on the prosthesis. Traditional approaches of evaluation there are two main groups of factors influencing walking: depending on the patient-specific prosthesis. Introduction in practice of rehabilitation of patients after amputation of the lower extremities of modern methods of prosthetics assumes improvement of a scale of an assessment of indicators of their activity. The analysis of scientific-methodical literature and clinical experience, RUE "Belarusian orthopedic rehabilitation center" was improved, tested and used now in practice a unified system of assessment of physical activity level proposed in 2006.  The patients ' condition was assessed by 15 criteria from 1 to 5 points. The maximum number of points was supposed to be 70 points. The proposed program of rehabilitation of people with amputation of the lower extremities has improved the condition of the spine and their health in General. An offer program of rehabilitation of people with amputation of lower limbs allowed to improve the state of backbone and their health on the whole.


Ключевые слова


ампутация нижних конечностей; программа реабилитации; протезы; осанка; здоровье; социальная адаптация

Полный текст:

PDF

Литература


Смычек, В. В. Современные проблемы инвалидности / В. Б. Смычек, Т. М. Лещинская, А. В. Капыток, Т. Н. Глинская, Е. В. Власова-Розальская, И. Я. Чапко, В. В. Голикова // Вопросы организации и информатизации здравоохранения. - №1. Минск, 2012.- С.18.

Малышев, А. И. Коррекция стрессорной реакции инвалидов после ампутации нижних конечностей средствами адаптивной физической культуры / А.И. Малышев. Автореф. дисс. канд. пед. наук: 13.00.04, Санкт-Петербург, ГАФК им. П.Ф. Лесгафта, 2002. – 32с.

Буачидзе, О. Ш. Ампутация вследствие тяжелых повреждений и заболеваний конечностей / О.Ш. Буачидзе, А.В. Еремин, В.С. Зубиков // Тезисы научно-практической конференции. «Ампутация, протезирование реабилитация, настоящее, будущее» - М.: ФЦЭРИ, 2001. - С. 197-199.

Руководство по протезированию и ортезированию / Под ред. А.Н. Кейера, А.В. Рожкова. – СПб, 1999. – 624 с.

Смирнов, А. В. Методика оценки уровня физической активности больных с ампутацией нижней конечности. А.В. Смирнов, А.А. Вакулин, П.Б. Зотов, Д.Ю. Шапорев, М.В. Чураков // Гений ортопедии. - 2006. - №4. - С. 90-96.

Кашуба, В. А. Биомеханика осанки: монография / В.А. Кашуба. – Киев, 2003. – 279 с.

Лях, В. И. Физическая культура: учеб. для учащихся 10-11 классов общеобразовательных учреждений / В.И. Лях, Л.Е. Любомирский, Г.Б. Мейксон. - М.: Просвещение, 2001. - 155 с.

Рязанов, А. Н. Прогнозирование клинических исходов у больных с критической ишемией нижних конечностей, перенесших высокую ампутацию / В.В. Сорока, С.П. Нохрин, А.Н. Рязанов, С. В. Петривский // Тезисы междунар. науч.- практ. конф. - Москва. - 2011. – С. 175.

Рязанов, А.Н. Прогнозирование клинических исходов у больных с критической ишемией нижних конечностей перенесших высокую ампутацию / В.В. Сорока, С.П. Нохрин, А.Н. Рязанов, С.В. Петривский // Украïнський науково – практичний журнал. – 2011. – Т. 4. – С. 91.

Failure of reducing lower extremity amputations in diabetic patients : results of two subsequent population based surveys 1990 and 1995 in Germany / H. Stiegler [et al.] // VASA. –1998. –Vol. 27, No 1. –P. 10-19

REFERENCES

Smychek, V. B. (2012). Modern problems of disability. Questions of organization and informatization of health protection, 1, Minsk, р.18. (In Russia)

Malyshev, A. I. (2002). Correction of stress reaction of invalids after amputation of lower limbs facilities of adaptive physical culture. A.I. Malyshev. Abstract of thesis sciences: 13.00.04, Saint Petersburg, GAFK the name of P.F. Lesgaft, 32 p. (In Russia)

Buachydze, O.Sh. 2001.Amputation because of heavy damages and diseases of extremities. Тheses of research and practice conference. Amputation, rehabilitation, present, future. Мoscow, рр. 197-199. (In Russia)

Manual of prosthetics and orthotics (1999). The Kuijer, A. V. Rozhkov. St. Petersburg, 624 p. (In Russia)

Smirnov, A.V. (2006). A technique for assessment of physical activity level in patients with. lower limb amputation. Chourakov. Genij ortopedii, 4. р. 90. (In Russia)

Kashuba, V.A. (2003). Biomechanics of posture. Мonograph. Kyiv, 279 p. (In Russia)

Liah, V. I. (2001). Тhe Physical culture: studies. for students there are 10-11 classes of general establishments. Мoscow, Inlightening, 155 p. (In Russia)

Ryazanov, A. N. (2011). High amputation in treatment of patients with critical limb ischemia. Abstracts 60 - th ESCVS Meeting. Moscow, р. 175. (In Russia)

Ryazanov, A. N. (2011). Prediction of clinical outcomes in patients with critical lower limb ischaemia who underwent high amputation. Ukrainian scientific and practical journal. Т. 4, р. 91. (In Russia)

Failure of reducing lower extremity amputations in diabetic patients : results of two subsequent population based surveys 1990 and 1995 in Germany. (1998). H. Stiegler. VASA. Vol. 27, No 1, рр. 10-19. (In English)


Метрики статей

Загрузка метрик ...

Metrics powered by PLOS ALM

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.


(c) 2018 Здоровье человека, теория и методика физической культуры и спорта

Лицензия Creative Commons
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial» («Атрибуция — Некоммерческое использование») 4.0 Всемирная.

Адрес и контакты редакции журнала «Здоровье человека, теория и методика физической культуры и спорта»: Алтайский государственный университет, 656049, Барнаул, пр. Ленина, 61, кафедра физического воспитания, тел. (3852) 29-65-59, 

E-mail: romanovaev@mc.asu.ru или romanovaev.2007@mail.ru

Altai State University, Lenina pr., 61, Barnaul, 656049, Russia. E-mail: romanovaev@mc.asu.ru