Актуальные вопросы питания беременных индустриального региона (аналитический обзор)

  • Ластков Дмитрий Олегович Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького https://orcid.org/0000-0002-9566-8745 Email: lastkov.donmu@list.ru
  • Ежелева Марина Игоревна Донецкий национальный медицинский уни- верситет им. М. Горького https://orcid.org/0000-0003-4623-0787 Email: yezhelevamari@mail.ru
Ключевые слова: превентивное питание беременных, тяжелые металлы, экокризисный регион

Аннотация

Донбасс относится к особо напряженному в экологическом плане региону из-за уникального сочетания мощной промышленности, чрезвычайно густой транспортной сети, интенсивного сельского хозяйства и связанной с этим очень высокой антропогенной на- грузкой, сложного природного комплекса. В связи с этим загрязнение продуктов питания ни- тратами, нитритами, тяжелыми металлами (ТМ) и другими ксенобиотиками в данном регионе находится на чрезвычайно опасном уровне. По данным ВОЗ, от 80 до 95% ТМ (включая радио- нуклиды) поступают в организм человека по трофическим цепочкам из почвы с растительной пищей и продуктами животного происхождения. Концентрации ТМ в почве определяют сте- пень загрязнения воды и пищевых продуктов. На основании проведенных исследований были выделены условно «чистый», или контрольный, район и «грязный» города Донецка. Кратность максимального превышения (ПДК или фоновых показателей) свинца в «грязном» районе со- ставляла 112,5 раза, кадмия — 2815 раз, меди — 133 раза, мышьяка — 75 раз при отсутствии пре- вышения ПДК данных ТМ в «чистом» районе. По фосфору превышение ПДК в «грязном» рай- оне было в 6,7 раза больше, чем в «чистом», по цинку — в 102 раза больше в «грязном» районе. Был проведен анализ младенческой и перинатальной смертности, мертворождений по «гряз- ному» и «чистому» районам г. Донецка в сравнении со среднегородскими показателями.

Для анализа были выделены три временных периода: довоенный (2010–2013 гг.), переход- ный — начала боевых действий (2014–2016 гг.) и стабильный военный (2017–2019 гг.). Мла- денческая смертность при отсутствии достоверных различий в довоенный период в «грязном» районе г. Донецка в переходный период достоверно (р<0,01) выросла на 60,4% по сравнению с «чистым». В Донбассе ситуация усугубляется социальным стрессом, низким уровнем дохо- дов, отягощенными продолжающимся локальным военным конфликтом, — теперь необхо- димо оценить и стресс-индуцированное действие перечисленных ранее факторов. Негатив- ные социально-экономические факторы оказывают большое влияние на питание, причем проблемы со здоровьем, связанные с низким качеством питания, превалируют в наименее обеспеченных группах общества. Целесообразно оптимизировать питание для беременных экокризисных регионов: нормализация качественной и количественной полноценности ра- циона; введение в рацион продуктов превентивного питания с учетом влияния на организм беременных высоких уровней ксенобиотиков в экокризисном регионе и последствий дей- ствия стресс-индуцированных факторов (эпидемии (пандемия COVID-19), локальные воен- ные конфликты (Донбасс) и т. д.).

Скачивания

Данные скачивания пока недоступны.

Биографии авторов

Ластков Дмитрий Олегович, Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького

доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой гигиены и экологии

Ежелева Марина Игоревна, Донецкий национальный медицинский уни- верситет им. М. Горького

ассистент кафедры гигиены и экологии

Литература

Амосова, Е. Н. Кардиомиопатии. Киев: Книга плюс, 1999. 181 с.
Романова Т. А. и др. Анализ заболеваемости системы кровообращения у детей Белгородской области за период с 2013 по 2015 годы. Актуальные вопросы теоретической и практической ме- дицины: сборник научных трудов. Белгород, 2016. С. 203–207.
Антонова И. В., Богачева, Е. В., Китаева, Ю. Ю. Роль экзогенных факторов в формировании врожденных пороков развития (обзор) Экология человека. 2010. No 6. С. 30–35.
Білецька, Е. М., & Онул, Н. М. (2014). Транслокація мікроелементів у системі «Мати-плацен- та-плід» у щурів при фізіологічній вагітності та за умови впливу свинцю Медичні перспекти- ви, XIX (3), 4–9.
Воронцов И.М., Фатеева Е.М. Естественное вскармливание детей, его значение и поддерж- ка. СПб., 1998. С. 272.
Воронцов И. М. Питание беременной женщины — главный фактор обеспечения оптимально- го развития и здоровья ребенка на последующие периоды жизни Материалы 2-го Российского форума «Мать и дитя». М., 2000. С. 30–31.
Глобальное руководство в интересах питания и роль ПКП ООН. URL: https://www.unscn.org/ uploads/web/news/document/GovernPaper-RU-7June2017.pdf (дата обращения ...).
Голдбек Н. (1998) Питание во время беременности; пер. с англ. А. Тихомировой. М.: Крон- Пресс, 30 с.
Гуркин Ю. А., Сислопаров Л. А., Островская Е. А. Основы ювенильного акушерства. СПб.: Фо- лиант, 2001. С. 352.
Иваницкая Н. Ф., Степанова М. Г., Усикова З. Л., Зыков Д. С., Шарапова А. Н. Комплексная оценка содержания свинца в объектах окружающей среды Донецкого региона. Медико-соціальні проблеми сім’ї. 2013. No 18 (2). С. 133–137.
Куценко С. А. Основы токсикологии. СПб.: Военно-медицинская академия им. С. М. Киро- ва, 2002. 395 с.
Ластков Д. О., Гапонова О. В., Госман Д. А., Остренко В. В. Тяжелые металлы как загрязнители окружающей среды: оценка риска здоровью населения Архив клинической и эксперименталь- ной медицины. 2019. Т. 28. No 2. С. 180–184.
Лещенко Я.А., Мыльникова И.В., Лисецкая Л.Г., Бельская Н.С. Содержание некоторых хи- мических элементов в организме беременных женщин Acta Biomedica Scientific. 2004. No 1 (2). С. 194–202.
Мартинчик А. Н., Батурин А. К., Кешабянц Э. Э., Фатьянова Л. Н., Семенова Я. А., Базаро- ва Л. Б., Устинова Ю. В. Анализ фактического питания детей и подростков России в возрасте от 3 до 19 лет Вопросы питания. 2017. No 86 (4). С. 50–60. DOI: 10.24411/0042–8833–2017–00059.
Захарченко М. П., Захарченко В. М., Захарченко М. М. Методология экологии и гигиены на со- временном этапе Проблемы здоровья и экологии, 2007. No 3. С. 140–146.
Низамова А.Ф., Красникова М.Б., Трубина Т.Б., Трубин В.Б. Клинико-функциональное со- стояние беременных с недостаточным питанием Медицинский альманах. 2008. No 4. С. 66–68.
Перцев Н.M. Лекарственная терапия беременных женщин, кормящих матерей и детей: ме- тод. рекомендации. Киев, 1999. 37 с.
Потапов А. А., Кириченко А. В., Косевич М. А. Основы здорового образа жизни — опыт и перспективы преподавания Вестник Донецкого педагогического института. 2019. No 1. С. 24–29.
Рахманин Ю.А. Актуализация методологических проблем регламентирования химического загрязнения окружающей среды Гигиена и санитария. 2016. No 95 (8). С. 701–707.
Ревич Б. А. Химические элементы в волосах человека как индикатор воздействия загрязнения производственной и окружающей среды Гигиена и санитария. 1990. No3. С. 55–59.
Репина М. А., Сафронова М. М., Павлова С. В. Беременность у жительниц СПб: проблемы здоровья и питания Третий международный симпозиум «Питание женщины во время беременности, лактации и отлучения ребенка от груди». СПб., 1994. С. 32–38.
Решетник Л. А., Скальный А. В., Поляков А. Я. Микроэлементозы у детей. М.: НИИ гигиены им. Ф. Ф. Эрисмана, 2000. 72 с.
Савельева Л. Ф. Влияние загрязненного атмосферного воздуха на репродуктивную функцию женщин и врожденные пороки развит . Гигиена и санитария. 1991. No 4. С. 4–5.
Скальный А. В. Химические элементы в физиологии и экологии человека. М.: «Оникс 21 век»: Мир, 2004. 216 с., ил.
Тутельян В. А., Спиричев В. Б., Суханов Б. П. и др. Микронутриенты в питании здорового и больного человека. М.: Колос, 2002. 424 с.
Тутельян В. А. Питание и здоровье Пищевая промышленность. 2004. No 5. С. 6–7.
Хорошилов И. Е. Новые подходы в лечебное питание беременных и кормящих женщин. СПб., 2003. 55 с.
Шехтман М. М. Экстрагенитальная патология и беременность. Л., 1987. 292 с.
Шехтман М. М. Железодефицитная анемия и беременность Гинекология. 2005. No 2. С. 164–
172.
Abu-Saad K., Fraser D. Maternal nutrition and birth outcomes. Epidemiologic Reviews. 2010. No 32,
PP. 5–25.
Bhutta Z.A. et al. Evidence-based interventions for improvement of maternal and child nutrition:
what can be done and at what cost? Lancet. 2013, DOI:. ORCID: https://orcid.org/S0140–6736 (13) 60996–4.
Black R.E. et al. Maternal and child undernutrition and overweight in low-income and middle- income countries. Lancet. 2013, S0140–6736 (13) 60937-X.
Girard A. W., Olude O. Nutrition education and counselling provided during pregnancy: effects on maternal, neonatal and child health outcomes. Paediatric and Perinatal Epidemiology. 2012, 26:191–204.
OECD (2017), Health at a Glance 2017: OECD Indicators, OECD Publishing, Paris, https://doi. org/10.1787/health_glance-2017-en.
Pregnancy outcome in patients reguiring parenteral nutrition. Russo-Stieglitz K. E [et al.] (1999). Med. Vol. 8, No 4. Р. 164. DOI:10.1002/ (SICI) 1520–6661 (199907/08) 8:4<164:: AID–MFM5>3.0. CO;2-Z. Rush D., Sloan N., Leighton J., Alvir J., Horvitz D. et al. The National WIC Evaluation: Evaluation of
the Special Supplemental Food Program for Women, Infants, and Children. American Journal of Clinical Nutrition. 1988. No 48 (2). P. 389–519.
Rush D. Nutrition and maternal mortality in the developing world. American Journal of Clinical Nutrition. 2000, No 72, Pp. 212S-40S.
Scholl T. O., Hediger M. L., Scholl J. T. et al. Maternal growth during pregnancy and the competition for nutrients. Am. J. Clin. Nutr. 1994. V. 6. No 2. P. 183–188.

REFERENCES
Amosova E. N. (1999). Kardiomiopatii. Kiev: Kniga plius, 181 s. (in Russian).
Analiz zabolevaemosti sistemy krovoobrashcheniia u detej Belgorodskoj oblasti za period s 2013 po 2015 gody. T.A. Romanova [i dr.] (2016). Aktual’nye voprosy teoreticheskoj i prakticheskoj mediciny: sbornik nauchnykh trudov. Belgorod, 203–207. (in Russian).
Antonova, I. V., Bogacheva, E. V., & Kitaeva, Iu.Iu. (2010). Rol’ ekzogennykh faktorov v formirovanii vrozhdennykh porokov razvitiia (obzor). Ekologiia cheloveka, (6), 30–35. (in Russian).
Bilec’ka, E. M., & Onul, N. M. (2014). Translokaciia mikroelementiv u sistemi “Mati-placenta-plid” u shchuriv pri fiziologichnij vagitnosti ta za umovi vplivu svinciu. Medichni perspektivi, XIX (3), 4–9. (in Russian).
Voroncov I. M., Fateeva E. M. (1998). Estestvennoe vskarmlivanie detej, ego znachenie i podderzhka. SPb., str. 272. (in Russian).
Voroncov I. M. (2000). Pitanie beremennoj zhenshchiny — glavnyj faktor obespecheniia optimal’nogo razvitiia i zdorov’ia rebenka na posleduiushchie periody zhizni. Materialy 2-go Rossijskogo foruma “Mat” i ditia». M., 30–31. (in Russian).
Global’noe rukovodstvo v interesakh pitaniia i rol’ PKP OON // https://www.unscn.org/uploads/web/ news/document/GovernPaper-RU-7June2017.pdf.
Goldbek N. (1998) Pitanie vo vremia beremennosti. Per.s angl. A. Tikhomirovoj. M.: Kron-Press, 30 s. (in Russian).
Gurkin Iu.A., Sisloparov L.A., Ostrovskaia E.A. (2001). Osnovy iuvenil’nogo akusherstva: Foliant. SPb., str. 352. (in Russian).
Ivanickaia N. F., Stepanova M. G., Usikova Z. L., Zykov D. S., Sharapova A. N. (2013) Kompleksnaia ocenka soderzhaniia svinca v ob’ektakh okruzhaiushchej sredy Doneckogo regiona. Mediko-social’ni problemi sim’i. 18 (2), 133–137. (in Russian).
Kucenko S.A. (2002) Osnovy toksikologii. SPb: Voenno-medicinskaia akademiia im. S.M. Kirova. 395 s. (in Russian).
Lastkov D. O., Gaponova O. V., Gosman D. A., Ostrenko V. V. (2019). Tiazhelye metally kak zagriazniteli okruzhaiushchej sredy: ocenka riska zdorov’iu naseleniia. Arkhiv klinicheskoj i eksperimental’noj mediciny. T. 28, vol. 2. 18–184. (in Russian).
Leshchenko, Ia. A., Myl’nikova, I. V., Liseckaia, L. G., & Bel’skaia, N. S. (2004). Soderzhanie nekotorykh khimicheskikh elementov v organizme beremennykh zhenshchin. Acta Biomedica Scientifica, 1 (2), 194– 202. (in Russian).
Martinchik A. N., Baturin A. K., Keshabianc E. E., Fat’ianova L. N., Semenova Ia. A., Bazarova L. B., Ustinova Iu. V. (2017). Analiz fakticheskogo pitaniia detej i podrostkov Rossii v vozraste ot 3 do 19 let. Voprosy pitaniia, 86 (4), 50–60. doi: 10.24411/0042–8833–2017–00059 (in Russian).
Zakharchenko M.P., Zakharchenko V.M., Zakharchenko M.M. (2007). Metodologiia ekologii i gigieny na sovremennom etape. Problemy zdorov’ia i ekologii, (3), 140–146. (in Russian).
Nizamova A. F., Krasnikova M. B., Trubina T. B., Trubin V. B. (2008). Kliniko-funkcional’noe sostoianie beremennykh s nedostatochnym pitaniem. Medicinskij al’manakh. vol. 4. 66–68. (in Russian).
Percev N. M. (1999). Lekarstvennaia terapiia beremennykh zhenshchin, kormiashchikh materej i detej: metod. rekomendacii. Kiev. S. 37. (in Russian).
Potapov A.A., Kirichenko A.V., Kosevich M.A. (2019). Osnovy zdorovogo obraza zhizni — opyt i perspektivy prepodavaniia. Vestnik Doneckogo pedagogicheskogo instituta. vol. 1. 24–29. (in Russian). Rakhmanin Iu. A. (2016). Aktualizaciia metodologicheskikh problem reglamentirovaniia khimicheskogo zagriazneniia okruzhaiushchej sredy. Gigiena i sanitariia, 95 (8), 701–707. (in Russian).
Revich B. A. (1990). Khimicheskie elementy v volosakh cheloveka kak indikator vozdejstviia zagriazneniia proizvodstvennoj i okruzhaiushchej sredy. Gig.i san. vol. 3. 55–59. (in Russian).
Repina M. A., Safronova M. M., Pavlova S. V. (1994). Beremennost’ u zhitel’nic SPb: problemy zdorov’ia i pitaniia. Tretij mezhdunarodnyj simpozium “Pitanie zhenshchiny vo vremia beremennosti, laktacii i otlucheniia rebenka ot grudi”. SPb, 32–38. (in Russian).
Reshetnik L. A., Skal’nyj A. V., Poliakov A. Ia. (2000). Mikroelementozy u detej. M.: NII gigieny im. F. F. Erismana, 72 s. (in Russian).
Savel’eva L. F. (1991). Vliianie zagriaznennogo atmosfernogo vozdukha na reproduktivnuiu funkciiu zhenshchin i vrozhdennye poroki razvitiia. Gig.i san. vol. 4. 4–5. (in Russian).
Skal’nyj A. V. (2004). Khimicheskie elementy v fiziologii i ekologii cheloveka. M.: Oniks 21 vek’ Mir, 216 s., il. (in Russian).
Tutel’ian V. A., Spirichev V. B., Sukhanov B. P. i dr. (2002). Mikronutrienty v pitanii zdorovogo i bol’nogo cheloveka. M.: Kolos, 424 s. (in Russian).
Tutel’ian V. A. (2004). Pitanie i zdorov’e. Pishchevaia promyshlennost’. vol. 5. S. 6–7. (in Russian).
Khoroshilov I. E. (2003). Novye podkhody v lechebnoe pitanie beremennykh i kor-miashchikh zhenshchin. SPb. S. 55. (in Russian).
Shekhtman M. M. (1987). Ekstragenital’naia patologiia i beremennost’. L., 292 s. (in Russian).
Shekhtman M. M. (2005). Zhelezodeficitnaia anemiia i beremennost’. Ginekologiia vol. 2. S. 164– 172. (in Russian).
Abu-Saad K, Fraser D. Maternal nutrition and birth outcomes. Epidemiologic Reviews. 2010, 32:5–25. Bhutta Z.A. et al. Evidence-based interventions for improvement of maternal and child nutrition:
what can be done and at what cost? Lancet. 2013, S0140–6736 (13) 60996–4.
Black R.E. et al. Maternal and child undernutrition and overweight in low-income and middle-
income countries. Lancet. 2013, S0140–6736 (13) 60937-X.
Girard A. W., Olude O. Nutrition education and counselling provided during pregnancy: effects on
maternal, neonatal and child health outcomes. Paediatric and Perinatal Epidemiology. 2012, 26:191–204. OECD (2017), Health at a Glance 2017: OECD Indicators, OECD Publishing, Paris, https://doi.
org/10.1787/health_glance-2017-en.
Pregnancy outcome in patients reguiring parenteral nutrition. Russo-Stieglitz K. E [et al.] (1999).
Med. Vol. 8, N 4. Р. 164. DOI:10.1002/ (SICI) 1520–6661 (199907/08) 8:4<164:: AID–MFM5>3.0. CO;2-Z. Rush, D., Sloan, N., Leighton, J., Alvir, J., Horvitz, D., et al. (1988). The National WIC Evaluation: Evaluation of the Special Supplemental Food Program for Women, Infants, and Children. American
Journal of Clinical Nutrition, 48 (2), S. 389–519.
Rush D. Nutrition and maternal mortality in the developing world. American Journal of Clinical
Nutrition. 2000, 72:212. S. 40S.
Scholl T. O., Hediger M. L., Scholl J. T. et al. (1994). Maternal growth during pregnancy and the
competition for nutrients. Am. J. Clin. Nutr. V. 60, No 2. 183–188.
Опубликован
2020-06-04
Как цитировать
Ластков Д. О., Ежелева М. И. Актуальные вопросы питания беременных индустриального региона (аналитический обзор) // Здоровье человека, теория и методика физической культуры и спорта, 2020. Т. 2, № 18. С. 34-46. URL: http://journal.asu.ru/zosh/article/view/7945.
Раздел
Медико-биологические вопросы здоровья человека
Bookmark and Share