Государство, гражданское общество истабильность 99

Научная статья/ Research Article

УДК 614.88: 316.334.52

DOI: 10.14258/SSI(2025)3–05

Состояние ипроблемы скорой медицинской помощи

вг.Улан- Удэ (поматериалам социологического исследования)

Елена Юрьевна Башкуева

Институт монголоведения, буддологии итибетологии СО РАН, Улан- Удэ, Россия, frombear@

mail.ru, https:// orcid.org/ 0000–0003–2160–4711

Аннотация. Представлена оценка состояния скорой медицинской помощи вг.Улан-

Удэ на основе материалов проведенного экспертного опроса и SWOT-анализа. Опреде-

лены проблемные иприоритетные направления развития данной службы. Установлены

материально- технические икадровые проблемы. Выявлено, что успешное решение про-

блем организации иоказания населению скорой медицинской помощи г. Улан- Удэ воз-

можно только параллельно ссовершенствованием работы амбулаторно- поликлинической

службы (эффективная диспансеризация населения, работа кабинетов ибригад неотлож-

ной медицинской помощи). Сделан вывод, что все планируемые или проводимые меро-

приятия поразвитию службы скорой медицинской помощи немогут быть эффективны

без решения кадровой проблемы, без четкой государственной политики в отношении

молодых специалистов ибез обеспечения эффективности работы медицинских организа-

ций, оказывающих первичную медико- санитарную помощь населению.

Ключевые слова: скорая медицинская помощь, станция скорой медицинской помощи,

доступность, качество, Улан- Удэ, Республика Бурятия

Финансирование: статья подготовлена в рамках государственного задания, проект

№ 121030500092–7 «Разработка методологии обоснования направления стратегического

развития депрессивного региона вусловиях эколого- экономических ограничений».

Для цитирования: Башкуева Е.Ю. Cостояние и проблемы скорой медицинской помощи

вг.Улан- Удэ (поматериалам социологического исследования)// Society and Security Insights.

2025. Т.8, №3. С.99–114. doi: 10.14258/ssi(2025)3–05.

e Status and Problems of Emergency Medical Care in Ulan- Ude

(Based on Materials of aSociological Research)

Elena Yu. Bashkueva

Institute of Mongolian, Buddhist and Tibetan Studies SB RAS, Ulan- Ude, Russia, frombear@mail.ru,

https://orcid.org/0000–0003–2160–4711

Abstract. Based on the materials of the expert survey and SWOT analysis, the article presents

an assessment of the state of emergency medical care in Ulan- Ude. e problematic and priority

Society andSecurity Insights № 2 2025 100

areas of development of this service have been identied. Material, technical, and personnel prob-

lems have been identied. It was revealed that asuccessful solution to the problems of organizing

and providing emergency medical care to the population of Ulan- Ude is possible only in parallel

with improving the work of the outpatient service (eective medical examination of the popula-

tion, the work of emergency rooms and teams). All planned or ongoing measures to develop the

ambulance service cannot be eective without solving the personnel problem, without aclear state

policy regarding young specialists and without ensuring the eectiveness of the work of medical

organizations providing primary health care to the population.

Keywords: ambulance, ambulance station, availability, quality, Ulan- Ude, Republic of Buryatia

Financial support: the article was prepared within the framework of the state assignment, pro-

ject №121030500092–7 «Development of methodology of justication of the direction of strategic

development of adepressed region in the conditions of ecological and economic constraints».

For citation: Bashkueva, E. Yu. (2025). The State and Problems of Emergency Medical Care in

Ulan- Ude (Based on Materials of aSociological Research). Society and Security Insights, 3(8), 99–114.

(InRuss.). doi: 10.14258/ssi(2025)3–05.

Введение

ВРоссийской Федерации внастоящее время происходит модернизация си-

стемы здравоохранения, одним изприоритетных направлений которой является

совершенствование деятельности службы скорой медицинской помощи (СМП).

Скорая медицинская помощь — это наиболее распространенный, жизненно важ-

ный, общедоступный ибесплатный вид медицинских услуг вРоссии, обладаю-

щий высокой социальной значимостью. Качество иэффективность ее оказания

являются одним изприоритетных вопросов национальной безопасности.

Согласно федеральному законодательству, СМП является формой медицин-

ской помощи, предоставляемой вэкстренной инеотложной форме, как вне ста-

ционарных и амбулаторных медицинских организаций, так и в их пределах

Медицинские организации, осуществляющие оказание СМП, представлены стан-

циями, отделениями, больницами иинститутами скорой медицинской помощи.

Указанные организации учреждаются органами государственной власти субъек-

тов Российской Федерации для обеспечения экстренной инеотложной медицин-

ской помощи населению (Багненко, Миннуллин идр., 2013; Барсукова, 2016, 2019).

Республика Бурятия — восточный приграничный регион Российской Фе-

дерации, для которого характерен низкий уровень социально- экономического

развития, обусловленный втом числе «байкальским фактором» (Дондоков, Убо-

нова, 2022: 47). Следует отметить, что столица региона — город Улан- Удэ явля-

ется центром крупной агломерации, включающей четыре пригородных района.

Население города превышает 435 000 жителей. Первичная медико- санитарная

помощь в медицинских учреждениях обслуживает прикрепленное население

потерриториально- участковому принципу. Вгороде имеются четыре городские

Обосновах охраны здоровья граждан вРоссийской Федерации: Федеральный закон

от21.11.2011 №323-ФЗ (ред. от23.07.2025). URL: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_

LAW_121895/1498a4ebc56ba8cb777c0e0c416523b6b84e7719/ (дата обращения: 10.07.2025).

Государство, гражданское общество истабильность 101

поликлиники ссетью амбулаторий идве городские больницы, атакже свыше 30

частных медицинских организаций.

Проблемы иперспективы развития скорой медицинской помощи изучались

многими российскими учеными вобласти общественного здоровья иорганиза-

ции здравоохранения. Ими изучались проблемы организации скорой медицин-

ской помощи вгородской исельской местности, проблемы доступности икаче-

ства скорой медицинской помощи, вопросы развития компетенций сотрудников

скорой медицинской помощи и многие другие аспекты ее функционирования

(Багненко идр., 2019; Бегичева, Калабина, 2020; Бобрович идр., 2018; Верткин,

Фиалко, 2007; Матер, 2006; Попова, Казанцева, Фиалко, 2005).

Встатье И.М. Барсуковой предложены наиболее значимые показатели ско-

рой медицинской помощи, выявленные с использованием метода экспертных

оценок, имеющие практическое значение для ее совершенствования. Кним автор

отнесла показатели структурного качества службы, обеспеченность общепро-

фильными бригадами СМП иавтотранспортом (Барсукова, 2016: 57).

В.В. Кожевников иЛ.Ю. Бидагаева, осуществившие анализ деятельности стан-

ции СМП вг.Улан- Удэ сконца 1990-х гг., отмечали, что впериод с1997 по2000г.

неуклонно росла обращаемость с276,0 и373, 0 на1000 населения вгод, при этом

всреднем поРоссии она составляла 298,7, что свидетельствует оттом, что служ-

ба СМП выполняла нетолько свой ственные ей функции. Помнению данных ав-

торов, именно вэтом причина неоправданного увеличения объема работы СМП

на20–30%. Кроме того, В.В. Кожевников иЛ.Ю. Бидагаева отметили отсутствие

материально- технического оснащения выездных бригад, что влекло содной сто-

роны необеспечение должной безопасности пациентов, асдругой — ослабление

правовой исоциальной защищенности персонала СМП перед возможными иска-

ми пациентов иих родственников (Кожевников, Бидагаева, 2001: 30).

Следует отметить, что социологических исследований проблем оказания

скорой медицинской помощи врегионах игородах Российской Федерации про-

водилось немного. Наиболее значимые исследования проводились в основном

сиспользованием количественных социологических методов (Багненко, Лобжа-

нидзе, Разумный, 2014; Геращенко, Капириди, Губарев, 2013; Ершова, Осипов, Бо-

гаткина, 2004; Кириллова, 2022; Полюкова, Ягодкин, Прокопьева, 2012). Среди

значимых публикаций упомянем содержательную статью «Скорая медицинская

помощь вмалом городе: врачи ипациенты», где представлены результаты анкет-

ного опроса медицинских работников г.Камышина Волгоградской области, вы-

полненного сотрудниками Волгоградского государственного медицинского уни-

верситета Е.Н. Гребенниковой иА.С. Паршиным. Авторы пришли квыводу, что

врачи скорой медицинской помощи вобследованном городе составляют доста-

точно сплоченную, профессионально устойчивую группу медицинских работни-

ков высокой квалификации, однако вих работе присутствуют профессиональные

риски, негативно влияющие накачество оказания услуг СМП. Взаимоотношения

врача ипациента СМП зависят отряда факторов, основным изкоторых высту-

пает оценка пациентом профессиональных качеств врача. Отклонения отожи-

Society andSecurity Insights № 2 2025 102

даемых пациентами профессиональных стандартов вызваны не личностными

особенностями врачей, а негативным влиянием условий труда, нуждающихся

вулучшении (Гребенникова, Паршин, 2016: 36).

Следует отметить также новейшую статью авторитетного российского

специалиста вобласти организации здравоохранения Ю.В. Михайловой ссоав-

торами «Направления совершенствования управления службой скорой, в том

числе скорой специализированной, медицинской помощи порезультатам соци-

ологического исследования», в которой представлены результаты анонимного

социологического исследования руководителей скорой искорой специализиро-

ванной, неотложной медицинской помощи Москвы имедицинских работников

выездных бригад оказания скорой медицинской помощи. Результаты данного ис-

следования позволили провести оценку управления иорганизации СМП, основ-

ных проблем вее работе, определить наиболее значимые факторы, что делает воз-

можным использовать результаты исследования для подготовки рекомендаций

по оптимизации организационных мероприятий в кадровой политике, а так-

же для разработки новых (инновационных) организационных форм поулучше-

нию условий труда для работников иоптимизации мотивационных механизмов

и,как следствие, позволит повысить качество оказываемых медицинских услуг

населению (Михайлова идр., 2025).

Вцелом анализ изученной нами научной литературы показал, что системная

работа, направленная наповышение доступности икачества оказываемой ско-

рой медицинской помощи, является важнейшей задачей региональной политики

всфере здравоохранения. Цель настоящей работы — провести анализ актуаль-

ных проблем иперспектив оказания скорой медицинской помощи встолице Ре-

спублики Бурятия — городе Улан- Удэ наоснове проведенного независимого ком-

плексного социологического исследования (2025г.).

Материалы иметоды исследования

Исследование базировалось насинтезе следующих методов: изучение иобоб-

щение опыта, статистический, социологический (экспертный опрос), аналитиче-

ский, монографическое описание идр. Эмпирическую базу исследования соста-

вили официальные статданные Росстата, Бурятстата, ежегодные сводные отчеты

Министерства здравоохранения Республики Бурятия (за2014–2024гг.), отчеты

ГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи» иотделений СМП ГАУЗ «Город-

ская поликлиника №2» иГБУЗ «Территориальный центр медицины катастроф

Республики Бурятия» (ТЦМК РБ) (за2014–2024гг.).

В статье использованы результаты авторских социологических исследова-

ний: экспертного опроса сучастием сотрудников Министерства здравоохране-

ния Республики Бурятия и подведомственных организаций: Станция скорой

медицинской помощи, Городская поликлиника № 2 и Территориальный центр

медицины катастроф Республики Бурятия на тему «Проблемы и перспективы

оказания скорой медицинской помощи вРеспублике Бурятия» (n= 20, экспер-

ты: фельдшеры, врачи — терапевты, кардиологи, анестезиологи- реаниматологи;

Государство, гражданское общество истабильность 103

2025г.). Критериями отбора экспертов являлись: стаж работы неменее 15лет,

общественное признание вкачестве эксперта вобласти профессиональной дея-

тельности, добровольное согласие участвовать вопросе. Гайд включал три тема-

тических блока, втом числе оценку текущего состояния организации оказания

скорой медицинской помощи в г.Улан- Удэ, оценку перспектив развития СМП

врегионе вцелом, предложения мероприятий посовершенствованию ее оказа-

ния как врегионе, так ивего столице.

Результаты

Представим основные сведения о структуре службы скорой медицинской

помощи вг.Улан- Удэ. Она представлена Станцией скорой медицинской помощи

иотделениями Городской поликлиники №2 иТерриториальным центром меди-

цины катастроф РБ. Скорая медицинская помощь вг.Улан- Удэ была организова-

на вдекабре 1932г. Служба СМП функционирует врежиме повседневной работы

иврежиме чрезвычайных ситуаций. С1990г. организацией оказания скорой ме-

дицинской помощи вг.Улан- Удэ занимался Республиканский центр экстренной

медицинской помощи. Приказом Комитета здравоохранения Администрации

г.Улан- Удэ от28марта 2001г. №61 службы скорой медицинской помощи имеди-

цины катастроф разъединены исоздана Станция скорой медицинской помощи

г.Улан- Удэ (далее — ССМП); приказом Комитета здравоохранения Администра-

ции г.Улан- Удэ от8декабря 2011г. №421 Станция скорой медицинской помо-

щи стала муниципальным бюджетным учреждением здравоохранения. С2012г.

воисполнение Распоряжения Правительства Республики Бурятия №4-р от16ян-

варя 2012 г. Станция скорой медицинской помощи является Государственным

бюджетным учреждением здравоохранения Республики Бурятия, его учредите-

лем является Министерство здравоохранения Республики Бурятия.

ССМП оказывает круглосуточную скорую медицинскую помощь как забо-

левшим и пострадавшим и находящимся вне лечебно- профилактического уч-

реждения, так и в пути следования в лечебно- профилактическое учреждение,

при состояниях, угрожающих здоровью или жизни граждан, вызванных внезап-

ными заболеваниями, несчастными случаями, травмами иотравлениями, ослож-

нениями беременности, при родах идругих состояниях изаболеваниях.

Всоставе ССМП — три подстанции скорой медицинской помощи без пра-

ва юридического лица (вОктябрьском районе — Центральная подстанция №1,

вЖелезнодорожном районе — подстанция №2 ивСоветском районе — подстан-

ция №3)и отдаленный выносной пост (впос. Загорск) для временной дислока-

ции бригад ССМП иприближения скорой медицинской помощи вотдаленные

жилые массивы.

Организационная структура ССМП представлена следующими подразде-

лениями: административный отдел, оперативный отдел с централизованной

диспетчерской службой, медицинский отдел с бригадами скорой медицинской

помощи, транспортный отдел иотделы материального обеспечения. Все подраз-

деления ССМП располагаются вприспособленных помещениях, ноих располо-

Society andSecurity Insights № 2 2025 104

жение обеспечивает хорошую 20-минутную транспортную доступность сучетом

плотности и численности проживающего населения, интенсивности движения

исостояния транспортных магистралей.

Уэкспертов вызывает обеспокоенность состояние материально- технической

базы службы скорой помощи г.Улан- Удэ. Они отметили, что, несмотря наточто

навсе здания имеются технические паспорта, средний процент износа зданий

ССМП достаточно высок ивобщем составляет 69,5%. Например, подстанция №2

имеет износ 75,4%, подстанция №1 — пристрой 100%, цокольный этаж здания по-

ликлиники №2— 100%, здание гаража ССМП — 84,8%, комнаты выносного поста

впос. Загорске, расположенные вздании детского отделения Городской больни-

цы №4,— 100%, недостроенный гараж поул. Покровской, 34а — 15,03%. Экспер-

тами также отмечен дефицит площадей, всвязи счем помещения подстанции №3

арендуются для ССМП уИП Пашинская Ю. С. Капитальный ремонт впомещени-

ях непроводился, актов опризнании их аварийными небыло, норегулярно про-

водится текущий косметический ремонт. Эксперты отметили, что в настоящее

время строительство нового типового здания Станции скорой медицинской по-

мощи возможно только при реализации Плана социально- экономического раз-

вития г.Улан- Удэ. Ввиду текущей сложной социально- экономической ситуации

встране ирегионе такое строительство вближайшее время непредусмотрено.

Оснащение бригад скорой медицинской помощи соответствует требованиям

кукомплектованию укладки СМП. Участники социологического исследования от-

метили, что обеспеченность медицинским оборудованием ССМП наконец 2024г.

составила 100% сосредним процентом износа 87,7%. Эксперты указали, что все ме-

дицинское оборудование, состоящее набалансе, как иимеющиеся площади поме-

щений ССМП, используется эффективно. Санитарный автотранспорт оснащен

медицинским оборудованием всоответствии стребованиями табеля оснащения

бригад скорой медицинской помощи (приказ МЗ РФ от28.10.2020 №1165н) на100%.

Посвоим возможностям, при полном оснащении набазе санитарного автомобиля

класса «В», любая общепрофильная бригада способна проводить весь комплекс ди-

агностических, лечебных, атакже реанимационных мероприятий.

Всего вподразделениях ССМП посостоянию на1января 2025г. числится 38

автомобилей, втом числе 35 автомобилей СМП, что соответствует всреднем 1,2

насреднесуточную работающую бригаду. Изних 31 автомобиль СМП (89,5%) клас-

са «В» ичетыре автомобиля СМП класса «С» (10,5%). Всего вССМП 15 автомоби-

лей СМП (42,8%) до3лет эксплуатации, 15 автомобилей СМП (42,8%) — сосроком

эксплуатации от3 до5лет ипять автомобилей СМП (14,4%) эксплуатируются более

5лет итребуют замены иобновления. Экспертами отмечен изначительный про-

цент износа автотранспорта ССМП, который составляет на1января 2025г. 83,5%.

Эксперты раскрыли проблемы кадрового обеспечения ССМП кадрами.

Наконец 2024г. вштатном расписании предусмотрено 906,5 штатных единицы.

Занятость ставок — 60,3% (41,9% поврачам и60,3% посредним медицинским ра-

ботникам скорой медицинской помощи). Коэффициент совместительства состав-

ляет внастоящее время поврачам — 1,2; посредним медработникам — 1,04. Уком-

Государство, гражданское общество истабильность 105

плектованность физическими лицами штатов СМП поданным наконец 2024г.

всреднем составляет 58,1%, поврачам — 34,9%, посредним медицинским работ-

никам — 57,8%. Численность всего персонала ГБУЗ «ССМП» на1января 2025г.

составляет 543 человека, изних 527 чел. — основные работники и16 — внешние

совместители. Численность врачей — 38, штатных фельдшеров имедицинских

сестер — 243. Обеспеченность сотрудниками скорой медицинской помощи на

10 000 населения составила: поврачам — 0,86, посредним медработникам — 5,5.

Укомплектованность физическими лицами штатов СМП поданным на 2024 г.

всреднем составляет 58,1% (в2023г.— 60,1%), посредним медицинским работ-

никам — 57,8% (всравнении с55,3% в2023г.). Попроценту укомплектованно-

сти врачебным персоналом наблюдается снижение на3,7% всравнении с2023г.

нафоне увеличения укомплектованности фельдшерами имедицинскими сестра-

ми (СМР) на2,5%. Снижение укомплектованности водителей на3,4% всравнении

с2023г. (на4,5% всравнении с2022г.).

Посостоянию на1января 2025г. дефицит врачебных ставок составлял 47

штатных единиц, втом числе врачей скорой медицинской помощи — 30 единиц,

педиатров — 10,5 единицы, анестезиологов- реаниматологов — 3,5 единицы, пси-

хиатров — 2 единицы, врачей- методистов — 3 единицы. Дефицит ставок средне-

го медицинского персонала составляет 172,75 штатных единицы.

Эксперты отметили, что дефицит врачебных ифельдшерских кадров непо-

зволяет укомплектовать выездные бригады всоответствии сутвержденным штат-

ным расписанием и обусловливает неизбежное увеличение количества и доли

фельдшерских бригад инеобходимость сохранения санитарских ставок набри-

гадах ГБУЗ «ССМП» вцелях обеспечения безопасности работы сотрудников ско-

рой медицинской помощи.

В настоящее время 50% от кадрового состава медицинских работников

скорой медицинской помощи составляют медицинские сотрудники в возрасте

до36лет. Приток молодых специалистов медицинских работников вССМП оста-

ется недостаточным.

Главный врач ССМП указала инато, что врамках подпрограммы «Кадро-

вое обеспечение системы здравоохранения» Госпрограммы Республики Бурятия

«Развитие здравоохранения» в2024г. медицинские работники ССМП невклю-

чены вперечень особо дефицитных специальностей, поэтому финансирование

единовременных компенсационных выплат идругих мер социальной поддержки

вбюджете ОМС для врачей станции непредусмотрено. Впериод пандемии работ-

ники станции получали неплохие надбавки ирезкого оттока кадров неотмеча-

лось, однако в2024г. регистрировался отрицательный баланс кадров ССМП. Ос-

новной причиной увольнения остается инициатива работника (переход вдругие

медицинские организации исмена места жительства). Эксперты отметили, что

чаще всего поводом для увольнения являются нерешенность жилищного вопро-

са, сложности сустройством детей вдошкольные образовательные учреждения,

большая физическая иэмоциональная нагрузка, неудовлетворенность заработ-

ной платой. Помимо этого, остро стоит проблема безопасности самих медицин-

Society andSecurity Insights № 2 2025 106

ских работников, ведь нередки случаи нападения инанесения телесных повреж-

дений со стороны неадекватных, находящихся в алкогольном опьянении либо

под воздействием наркотических средств пациентов.

Руководством Министерства здравоохранения Республики Бурятия иСтан-

ции скорой медицинской помощи ведется большая работа по устранению ка-

дрового дефицита вслужбе СМП. Экспертами отмечены наиболее эффективные

мероприятия иключевые стратегии попривлечению кадров вслужбу скорой ме-

дицинской помощи г.Улан- Удэ:

— активное участие вярмарках вакансий рабочих мест (вузы, ссузы, ГКО

«Улан- Удэнский центр занятости населения»);

— обеспечение подготовки медицинских кадров всоответствии спотреб-

ностью вспециалистах СМП, втом числе срасширением практики заключения

договоров оцелевом обучении;

— финансирование прохождения интернатуры ипервичной переподготов-

ки поСМП, атакже привлечение изаключение договоров свыпускниками меди-

цинских вузов наобучение винтернатуре «Скорая медицинская помощь»;

— регулярное проведение сертификационных циклов «Скорая медицин-

ская помощь»;

— целевое обучение вмедицинских ссузах только при целевом бюджетном

финансировании ивключении Министерством здравоохранения РБ специалистов;

— повышение эффективности трудоустройства специалистов СМП, завер-

шивших целевую подготовку вобразовательных организациях высшего профес-

сионального образования;

— привлечение к работе в качестве совместителей должностей среднего

имладшего медицинского персонала ГБУЗ «ССМП» учащихся средних ивысших

медицинских учебных заведений;

— дополнительное страхование отнесчастного случая истрахование про-

фессиональной ответственности.

На основании анализа отчетных данных Министерства здравоохранения

Республики Бурятия, его подведомственных медицинских организаций ипрове-

денного экспертного опроса нами выполнен SWOT-анализ состояния скорой ме-

дицинской помощи вг.Улан- Удэ.

SWOT-анализ состояния скорой медицинской

помощи вг.Улан- Удэ (Республика Бурятия)

SWOT-analysis of the state of emergency medical

care in Ulan- Ude (Republic of Buryatia)

Сильные стороны Слабые стороны

Оперативность, круглосуточная доступ-

ность СМП

Высокий уровень необоснованной обра-

щаемости населения

Высокий уровень доверия иудовлетворен-

ности населения

Высокий износ материально- технической

базы. Несвоевременное обновление авто-

мобилей СМП

Государство, гражданское общество истабильность 107

Отработанная преемственность воказании

медицинской помощи; эффективная систе-

ма контроля качества ибезопасности

Недостаточное для обслуживаемого

населения количество автомобилей СМП

ибригад

Оказание СМП наоснове стандартов меди-

цинской помощи исучетом клинических

рекомендаций (протоколов лечения)

Отсутствие утвержденного унифици-

рованного регламента приема вызовов

науровне РФ иРБ

Работа скорой помощи всех учреждений

СМП ведином цифровом пространстве

Отсутствие собственного здания ССМП,

все подстанции находятся вприспосо-

бленных арендованных помещениях

Отсутствие задолженности, стабильное

финансирование (ФОМС ибюджет РБ)

Сложная схема маршрутизации при экс-

тренной госпитализации пациентов

Квалифицированные кадры СМП, непре-

рывное повышение квалификации сотруд-

ников

Кадровый дефицит

Возможности Угрозы

Повышение оперативности СМП, уменьше-

ние непрофильной нагрузки

Отток квалифицированных кадров

Стандартизация иоптимизация работы

СМП врайонах РБ

Дальнейшее снижение кадровой уком-

плектованности

Дальнейшее развитие координационного

диспетчерского центра СМП, подпрограм-

мы ЕГИСЗ «КИС 103».

IP-телефония для контроля вызова, пере-

распределения вызовов вОСМП районов

РБ, сохранение звукозаписи разговоров.

Для выполнения индикаторов попрограмме

снижения смертности отБСК — создание

кардиосервера, сиспользованием комплекса

«Кардиометр- МТ» для тотального скринин-

га, архива ЭКГ СМП поРБ

Ухудшение оперативности СМП при пре-

обладании вызовов внеотложной форме

Решение вопросов кадровой укомплек-

тованности, повышение компетенций

персонала

Неустойчивые интернет исотовая связь

порайонам Республики Бурятия, затруд-

няющие работу всети ЦП УСМП

Получение сертификата качества Росздрав-

надзора (внешний аудит пройден, 2-й этап

получения сертификата соответствия ISO)

Непрогнозируемое возрастание затрат

налекарственные средства, медицинские

изделия, оборудование иГСМ всвязи

сизменением ставки рефинансирования

ЦБ иростом цен поставщиков

Строительство типового здания Станции

скорой медицинской помощи имодульного

помещения для выносного поста Левобе-

режья

Необеспеченность финансовых затрат

заоказание скорой медицинской помо-

щи нанеучтенные втарифах категории

населения

Замена автомобилей СМП сосроком экс-

плуатации более 5лет

Снижение количества работающих авто-

мобилей СМП всвязи снезапланирован-

ными ремонтами (износ — 85%)

Society andSecurity Insights № 2 2025 108

В ходе экспертного опроса были определены приоритетные направления

развития службы скорой медицинской помощи г.Улан- Удэ:

1. Укрепление материально- технической базы службы скорой медицин-

ской помощи:

— строительство здания для выносного поста ГБУЗ «ССМП» врайоне лево-

го берега реки Селенга (всоответствии сустным распоряжением Главы Республики

Бурятия А.С. Цыденова при посещении ССМП 15января 2022г.) сучетом требова-

ний 20-минутной транспортной доступности иблизости основных транспортных

магистралей будет способствовать решению задач обеспечения оперативности

оказания скорой медицинской помощи вг.Улан- Удэ иснижения летальности итя-

жести медико- санитарных последствий ДТП наавтодорогах города;

— своевременное обновление автопарка санитарными автомашинами по-

вышенной проходимости иреанимобилями класса «В» и«С», регулярное выде-

ление финансовых средств для переоснащения бригад скорой помощи медицин-

ским оборудованием всоответствии сПриказом МЗ РФ №33-н.

2. Подготовка медицинских кадров иукомплектование службы скорой ме-

дицинской помощи квалифицированными специалистами для увеличения ко-

личества работающих бригад СМП до минимального норматива (1 бригада

на10 000 прикрепленного населения):

— увеличение количества бюджетных мест и выпускников медицинских

колледжей ивузов, целевая подготовка медицинских кадров, включение Мини-

стерством здравоохранения Республики Бурятия специалистов поскорой меди-

цинской помощи вПеречень особо дефицитных специальностей;

— разработка мер социальной защиты и повышения юридической защи-

щенности работников СМП с учетом социально- экономической действитель-

ности (региональные доплаты, социальное и ведомственное жилье, льготные

условия ипотечного кредитования; обеспечение местами вдетских садах; страхо-

вание профессиональной ответственности медицинских работников).

3. Дальнейшее развитие Координационного диспетчерского центра СМП

РБ (КДЦ):

— внедрение управления работой отделений СМП граничащих с г.Улан-

Удэ районов;

— работа по организации единой модели отделений СМП центральных

районных больниц районов Республики Бурятия;

— развитие интеграционного процесса ссистемой «112», интеграция сме-

дицинскими информационными системами медицинских организаций, подве-

домственных Министерству здравоохранения Республики Бурятия («Ариадна»,

«Байкал»), втом числе амбулаторно- поликлинических учреждений истациона-

ров г.Улан- Удэ.

Кроме того, эксперты отметили необходимость продолжения системной ра-

боты поформированию нового формата компетенций медицинского персонала

службы скорой медицинской помощи г.Улан- Удэ повнутреннему контролю каче-

ства ибезопасности медицинской деятельности

Государство, гражданское общество истабильность 109

Участники социологического исследования подчеркнули, что целесообразно

ограничить роль системы службы скорой медицинской помощи исключительно слу-

чаями, требующими экстренной медицинской помощи, исоответственно улучшить

показатели своевременности оказания скорой помощи поэкстренным поводам.

Отдельно участниками социологического исследования отмечена необ-

ходимость популяризации службы скорой медицинской помощи и всех служб

экстренной медицинской помощи в ментальности населения, разъяснения на-

селению правил вызова скорой медицинской помощи иорганизации обучения

населения правилам оказания первой доврачебной помощи при экстренных со-

стояниях сиспользованием средств массовой информации.

Успешное решение проблем организации иоказания населению скорой ме-

дицинской помощи г.Улан- Удэ возможно только параллельно ссовершенствова-

нием работы амбулаторно- поликлинической службы (эффективная диспансери-

зация населения, работа кабинетов ибригад неотложной медицинской помощи).

Все планируемые или проводимые мероприятия поразвитию службы скорой ме-

дицинской помощи немогут быть эффективными без решения кадровой пробле-

мы, без четкой государственной политики вотношении молодых специалистов

ибез обеспечения эффективности работы медицинских организаций, оказываю-

щих первичную медико- санитарную помощь населению.

Заключение

Таким образом, проведенное исследование показало: несмотря на то что

служба скорой медицинской помощи г. Улан- Удэ испытывает немало органи-

зационных, материально- технических икадровых проблем, вцелом она разви-

вается стабильно идинамично. Деятельность этой службы чрезвычайно важна

для обеспечения национальной безопасности жителей столицы региона. Сцелью

устранения кадрового дефицита, атакже привлечения вслужбу скорой медицин-

ской помощи г.Улан- Удэ медицинских работников изакрепления их натеррито-

рии региона Министерству здравоохранения РБ целесообразно усилить реали-

зацию комплекса мероприятий попредоставлению различных мер поддержки,

в том числе увеличить выплаты молодым врачам, обеспечить компенсации

заоплату обучения иаренду жилья. Вперспективе требуется строительство ве-

домственного жилья для сотрудников службы вг.Улан- Удэ. Важно поднимать

престиж медицинских работников вобществе, повышать их социальный статус

исамочувствие. Все это потребует большой организационно- методической рабо-

ты иполномасштабного финансирования.

СПИСОК ИСТОЧНИКОВ

Алимов Р. Р., Мирошниченко А. Г. Оценка современного состояния скорой меди-

цинской помощи вРоссии// Национальные проекты: вызовы ирешения: Мате-

риалы 55-й межрегиональной научно- практической медицинской конференции.

Ульяновск: ИП Петрова Л. В., 2020. С.441–443.

Society andSecurity Insights № 2 2025 110

Багненко С. Ф., Миннуллин И. П., Мирошниченко А. Г. Современное состояние

и перспективы развития скорой медицинской помощи в Российской Федера-

ции// Скорая медицинская помощь. 2013. №3. С.4–9.

Багненко С. Ф., Лобжанидзе А. А., Разумный Н. В., Кузенко П. И. Изучение мне-

ния медицинских работников центральных районных больниц Ленинградской

области оборганизации работы догоспитального этапа скорой медицинской по-

мощи иприемных отделений больниц// Скорая медицинская помощь. 2014. Т 15,

№2. С.13–18.

Багненко С. Ф., Миннуллин И. П., Мирошниченко А. Г., Теплов В. М. Направле-

ния совершенствования организации скорой, втом числе скорой специализиро-

ванной, медицинской помощи вэкстренной инеотложной формах имедицин-

ской эвакуации всубъекте Российской Федерации// Вестник Росздравнадзора.

2019. №3. С.70–74.

Барсукова И. М. Осовершенствовании показателей доступности икачества скорой

медицинской помощи// Забайкальский медицинский вестник. 2016. №2. C. 52–58.

Барсукова И. М., Пенюгина Е. Н., Кисльгоф О. Г. Результаты изучения мнения па-

циентов окачестве идоступности скорой медицинской помощи// Скорая меди-

цинская помощь. 2015. Т.16, №4. С.4–10.

Бегичева С. В., Калабина, Е. Г. Востребованность услуг скорой медицинской помо-

щи вкрупной городской агломерации: управленческие аспекты// Современный

менеджмент: проблемы иперспективы: сборник статей поитогам XV междуна-

родной научно- практической конференции «Современный менеджмент: пробле-

мы иперспективы». СПб., 2020. С.926–932.

Бобрович В. В., Богатова И. В., Татауров Д. Б., Шильникова Н. Ф. Некоторые под-

ходы корганизации скорой медицинской помощи науровне субъекта РФ// Ско-

рая медицинская помощь. 2018. Т.19, №2. С.64–68.

Болотников И. Ю. Актуальные проблемы оказания скорой медицинской по-

мощи в условиях Астраханской области// Международная научная конферен-

ция научно- педагогических работников астраханского государственного тех-

нического университета (60-я НПР): материалы конференции. Астрахань, 2016.

С.209–210.

Боровинских С. В. Оптимизация работы службы скорой медицинской помощи

вгороде смиллионным населением// Вестник Челябинского государственного

университета. 2012. №3. С.125–129.

Верткин А. Л., Фиалко В. А. Вопросы организации скорой медицинской помощи

всовременных условиях// Неотложная терапия. 2007. №1–2. С.26–27.

Геращенко Е. В., Карипиди Р. К., Губарев С. В. Изучение мнения сельского населе-

ния Краснодарского края оборганизации икачестве оказания скорой медицин-

ской помощи// Кубанский научный медицинский вестник. 2013. №5. С.66–69.

Глушков С. О., Барсукова И. М. Обобеспечении доступности скорой медицин-

ской помощи// Скорая медицинская помощь — 2016: сборник тезисов Всерос-

сийской научно- практической конференции (15-го Всероссийского конгресса),

Государство, гражданское общество истабильность 111

посвященной 85-летию кафедры и клиники военно- полевой хирургии ВМедА

им.С. М. Кирова. СПб., 2016. С.30–31.

Гребенникова Е. Н., Паршин А. С. Скорая медицинская помощь вмалом городе:

врачи ипациенты// Социология города. 2016. №1. С.31–37.

Дондоков З. Б.-Д., Убонова Д. З. Исследование экономики Республики Бурятия

как проблемного региона// Вестник Бурятского государственного университета.

Экономика именеджмент. 2022. №4. С.47–55.

Ершова Е. В., Осипов А. Н., Богаткина М. В. Анкетирование населения как один

изметодов эффективного контроля работы скорой медицинской помощи вусло-

виях крупного города// Скорая медицинская помощь. 2004. Т.5, №4. С.34.

Кириллова М. Д. Анализ общественного мнения об организации и качестве

оказания скорой медицинской помощи // Вестник молодых ученых Санкт-

Петербургского государственного университета технологии идизайна. 2022. №3.

С.328–332.

Кожевников В. В., Бидагаева Л. Ю. Осостоянии службы скорой медицинской по-

мощи вг.Улан- Удэ// Скорая медицинская помощь. 2001. №3. С.29–30.

Матер А. А. Медико- социальный анализ исовершенствование скорой медицин-

ской помощи вусловиях крупного города: автореф. дис. … канд. мед. наук. СПб,

2006. 16 с.

Михайлова Ю. В., Плавунов Н. Ф., Введенский Г. А., Михайлов А. Ю. Направления

совершенствования управления службой скорой, втом числе скорой специали-

зированной, медицинской помощи вмегаполисе порезультатам социологическо-

го исследования. Социальные аспекты здоровья населения. 2025. Т.71, №3. С.2.

DOI: 10.21045/2071–5021–2025–71–3–2

Попова В. П., Казанцева В. С., Фиалко В. А. Кпроблеме управления региональ-

ной системой скорой медицинской помощи// Скорая медицинская помощь. 2005.

№4. С.6–11.

Полюкова М. В., Ягодкин В. В., Прокопьева М. И. Орезультатах социологического

опроса фельдшеров скорой медицинской помощи// Проблемы социальной гиги-

ены, здравоохранения иистории медицины. 2012. №5. С.37–38.

Ткаченко Е. Н., Аджиенко В. Л., Попов А. С. Синдром эмоционального выгорания

уврачей скорой медицинской помощи (напримере малого города)// Вестник Вол-

гоградского государственного медицинского университета. 2012. Вып. 1. С.41–43.

Шарикадзе Д. Т., Миннуллин И. П., Мирошниченко А. Г., Иванов И. В., Разум-

ный Н. В., Теплов В. М., Багненко С. Ф. Основные направления совершенствова-

ния организации оказания скорой медицинской помощи вРоссийской Федера-

ции наосновании результатов анализа контрольных мероприятий Федеральной

службы понадзору всфере здравоохранения идействующего законодательства//

Скорая медицинская помощь. 2017. Т.18, №2. С.7–11. https://doi.org/10.24884/2072–

6716–2017–18–2–7–11

Society andSecurity Insights № 2 2025 112

REFERNCES

Alimov, R. R., Miroshnichenko, A. G. (2020). Assessment of the current state of emer-

gency medical care in Russia. National projects: challenges and solutions. Proceedings of

the 55

interregional scientic and practical medical conference (441–443). Ulyanovsk: IP

Petrova L. V. (InRuss.).

Bagnenko, S. F., Minnullin, I. P., Miroshnichenko, A. G. (2013). Current state and pros-

pects for the development of emergency medical care in the Russian Federation. Emer-

gency medical care, 3, 4–9. (InRuss.).

Bagnenko, S. F., Lobzhanidze, A. A., Razumny, N. V., Kuzenko, P. I. (2014). Study of the

opinion of medical workers of the central district hospitals of the Leningrad Region on

the organization of the pre-hospital stage of emergency medical care and hospital ad-

missions departments. Emergency medical care. 15(2), 13–18. (InRuss.).

Bagnenko, S. F., Minnullin, I. P., Miroshnichenko, A. G., Teplov, V. M. (2019). Directions

for improving the organization of emergency, including specialized emergency, medical

care in emergency and urgent forms and medical evacuation in aconstituent entity of

the Russian Federation. Bulletin of Roszdravnadzor, 3, 70–74. (InRuss.).

Barsukova, I. M. (2016). On improving the indicators of availability and quality of emer-

gency medical care. Transbaikal Medical Bulletin, 2, 52–58. (InRuss.).

Barsukova, I. M., Penyugina, E. N., Kislgof, O. G. (2015). Results of the study of patients’

opinions on the quality and availability of emergency medical care. Emergency medical

care, 16(4), 4–10. (InRuss.).

Begicheva, S. V., Kalabina, E. G. (2020). Demand for emergency medical care services in

alarge urban agglomeration: management aspects. In: Modern management: problems

and prospects: collection of articles following the XV international scientic and practi-

cal conference “Modern management: problems and prospects”. (926–932). St. Petersburg.

(InRuss.).

Bobrovich, V. V., Bogatova, I. V., Tataurov, D. B., Shilnikova, N. F. (2018). Some ap-

proaches to organizing emergency medical care at the level of aconstituent entity of the

Russian Federation. Emergency medical care, 19(2), 64–68. (InRuss.).

Bolotnikov, I. Yu. (2016). Actual problems of providing emergency medical care in the

Astrakhan region. International scientic conference of scientic and pedagogical work-

ers of the Astrakhan State Technical University (60

NPR). Conference materials. (209–

210). Astrakhan. (InRuss.).

Borovinskikh, S. V. (2012). Optimization of the emergency medical service in acity with

amillion population. Bulletin of the Chelyabinsk State University, 3, 125–129. (InRuss.).

Vertkin, A. L., Fialko, V. A. (2007). Issues of organizing emergency medical care in mod-

ern conditions. Emergency therapy, 1–2, 26–27. (InRuss.).

Gerashchenko, E. V., Karipidi, R. K., Gubarev, S. V. (2013). Study of the opinion of the

rural population of the Krasnodar Territory on the organization and quality of emer-

gency medical care. Kuban Scientic Medical Bulletin, 5, 66–69. (InRuss.).

Государство, гражданское общество истабильность 113

Glushkov, S. O., Barsukova, I. M. (2016). On Ensuring the Availability of Emergency

Medical Care. Emergency Medical Care — 2016. Collection of Abstracts of the All- Russian

Scientic and Practical Conference (15th All- Russian Congress) Dedicated to the 85th An-

niversary of the Department and Clinic of Military Field Surgery of the Kirov Military

Medical Academy. (р. 30–31). St. Petersburg. (InRuss.).

Grebennikova, E.N., Parshin, A.S. (2016). Emergency Medical Care in aSmall Town:

Doctors and Patients. Sociology of the City, 1, 31–37. (InRuss.).

Dondokov, Z. B.-D., Ubonova, D. Z. (2022). Study of the economy of the Republic of

Buryatia as a problem region. Bulletin of the Buryat State University. Economics and

Management, 4, 47–55. (InRuss.).

Ershova, E. V., Osipov, A. N., Bogatkina, M. V. (2004). Population survey as one of the

methods of eective control of emergency medical care in alarge city Emergency medi-

cal care, 5(4), 34. (InRuss.).

Kirillova, M. D. (2022). Analysis of public opinion on the organization and quality of

emergency medical care. Bulletin of young scientists of the St. Petersburg State University

of Technology and Design, 3, 328–332. (InRuss.).

Kozhevnikov, V. V., Bidagaeva, L. Yu. (2001). On the state of the emergency medical care

service in Ulan- Ude. Emergency medical care, 3, 29–30. (InRuss.).

Mater, A. A. (2006). Medical and social analysis and improvement of emergency medical

care in alarge city. Doctoral thesis. St. Petersburg. (InRuss.).

Mikhailova, Yu. V., Plavunov, N. F., Vvedensky, G. A., Mikhailov, A. Yu. (2025). Direc-

tions for improving the management of the emergency service, including specialized

emergency medical care in ametropolis based on the results of asociological study. So-

cial aspects of population health, 71(3):2. (InRuss.). DOI: 10.21045 / 2071–5021–2025–

71–3–2

Popova, V. P., Kazantseva, V. S., Fialko, V. A. (2005). On the problem of managing the

regional emergency medical care system. Emergency medical care, 4, 6–10. (InRuss.).

Polyukova, M. V., Yagodkin, V. V., Prokopyeva, M. I. (2012). On the results of asocio-

logical survey of emergency medical care paramedics. Problems of social hygiene, health

care and history of medicine, 5, 37–38. (InRuss.).

Tkachenko, E.N., Adzhienko, V.L., Popov, A.S. (2012). Burnout syndrome in emergen-

cy medical care doctors (onthe example of asmall town). Bulletin of the Volgograd State

Medical University, 1, 41–43. (InRuss.).

Sharikadze, D.T., Minnullin, I.P., Miroshnichenko, A.G., Ivanov, I.V., Razumny, N.V.,

Teplov, V.M., Bagnenko, S.F. (2017). e main directions of improving the organization

of emergency medical care in the Russian Federation based on the results of the analysis

of control measures of the Federal Service for Surveillance in Healthcare and current leg-

islation. Emergency Medical Care. 18(2), 7–11. (InRuss.). https://doi.org/10.24884/2072–

6716–2017–18–2–7–11.

Society andSecurity Insights № 2 2025 114

СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРЕ / INFORMAYTION ABOUT THE AUTHOR

Елена Юрьевна Башкуева — канд. ист. наук, старший научный сотрудник

отдела региональных экономических исследований Института монголоведения,

буддологии итибетологии Сибирского отделения РАН, Улан- Удэ, Россия.

Yelena Yu. Bashkueva — Candidate of Historical Sciences, Senior Researcher of

the Department of Regional Economic Studies of Institute of Mongolian, Buddhist and

Tibetan Studies of the RAS Siberian Branch, Ulan- Ude, Russia.

Статья поступила вредакцию 28.08.2025;

одобрена после рецензирования 13.09.2025;

принята кпубликации 17.09.2025.

The article was submitted 28.08.2025;

approved after reviewing 13.09.2025;

accepted for publication 17.09.2025.